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        西施捧心為哪般:胃痛、心病還是相思???

        來源:湖北東信醫藥有限公司作者:湖北東信醫藥有限公司時間:2021-09-23

        “西子捧心,東施效顰”這兩個流傳了兩千多年的成語,說的是同一個人:美女西施。

        西施是古代四大美女之一,擁有“沉魚”的美貌,即使在生病時也極具楚楚動人的風韻,令人愛慕。但很少有人去研究,西施到底是得了什么???



        一、查線索

        我們先來看第一個線索:唐代《成玄英疏》中說:西施既病心痛,嚬眉苦之……大意是:西施患有心口疼的毛病,犯病時,只見她手捂胸口,雙眉皺起,流露出一種嬌媚柔弱之美……同村的丑女也學著西施的樣子,手捂胸口,緊皺眉頭,哪知這矯揉造作樣子更丑了。

         

        再看第二個線索,根據明代戲劇《浣紗記》第九出《捧心》的描述,西施等著范蠡按之前的約定來提親,卻遲遲等不到,才開始“徹夜心疼”。在第十七出《效顰》中,東施幫西施請來了名叫“北威”的女醫生看病。北威問她這個病怎么得的,西施說:“我經常在溪邊洗衣服,最近感覺又困又累,頭暈腦脹,這兩天更是感覺發熱咳嗽,胸悶,心口疼,睡不好覺,也沒胃口吃飯?!币贿叺臇|施卻吐槽說:“妹妹,你是遇到一個帥哥,得了相思病,才出現這種情況?!北蓖淹昝}也贊同地說:“妹子,你的病根還是心病?!?/span>

         

        二、線索及資料診斷分析

        1、這兩段不同朝代的文章記錄了西施心口疼的癥狀。結合上面的材料和歷代對西施的考證,我們為西施整理了一個粗略的病歷:



        施夷光,又名西施。女,16歲,越國人,春秋末期出生于浙江諸暨苧蘿村。主訴“反復心口痛,溪邊浣紗勞累加重兩天”就診。

        1)、現病史及病例特點:

        16歲,女性;

        ②自幼弱不禁風,家住浣溪江畔,居住地潮濕;

        ③胸痛發作,勞累后加重,臥床休息略緩解。飲食不規律,胃口不佳;

        ④青春期戀愛致情緒抑郁。

        2)、鑒別診斷:冠心???胃脘痛(慢性胃炎)?先天性心臟???相思???

         

        2、相思是西施心口疼的主要病因嗎?答案是否定的。明代戲曲《浣紗記》將西施的心口疼歸于相思病,其實這只是文學的慣用創作手法。況且西施幼年發病、心口疼反復發作、勞累后加重等癥狀,所以不可能只是心理上的問題。事實上,在專業的醫學診斷標準里并沒有相思病的說法,類似的癥狀在臨床上一般可見為鐘情妄想癥。



        3、那“西子捧心”是冠心病么?答案是:否!心絞痛的發作往往和過度勞累有關,西施的心口疼似乎是隨時都有發作,雖然有勞累后加重及休息后稍緩解的現象,但是冠心病仍然不在我們的考慮范圍。

        首先,西施發病時非常年輕,大約16歲就已經出現心口疼的癥狀,而冠心病及心絞痛往往多發于45歲以上的中年人群。此外,冠心病是動脈粥樣硬化所致,與飲食關系密切,經常吃高脂肪、高熱量的食物容易得冠心病。

        但從《史記》里記載來看,春秋時期吳越地區的主食是飯稻羹魚。也就是主食大米,副食以魚蝦貝類為主,基本上吃不到牛羊豬肉??紤]到西施家境貧寒,不可能像現代人一樣天天吃高脂肪、高熱量的食物。此外,冠心病患者如果不治療,因病情惡化導致急性心血管事件發作而死亡的風險很高,從歷史考證來看,西施的最終結局也從未提到因心臟病猝死。

         

        4、是胃痛發作嗎?答案是有可能。從癥狀描述來看,歷代中醫家多以“心腹痛”“真心痛”“心下痛”等來形容胃痛。

        《素問》里就有“胃脘當心而痛”的說法。這意味著,西施的心口疼不能排除是胃病引起的胃痛。從生活習慣來看,西施因家境貧寒以溪邊浣紗為生,經常饑一頓飽一頓,吃得也不好。加之,經常在寒冷潮濕的溪邊勞作,西施的病可能是中醫講的“胃脘痛”,屬于現代醫學的胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎等疾病范疇。若現代診斷能確診為“胃脘痛”,則需按胃病規范化治療,治胃養胃了。如猴菇飲,養胃和中,用于慢性淺表性胃炎引起的胃脘痛。



        5、是先天性心臟病嗎?答案是概率極大。北京協和醫學院畢業的心胸外科主任醫師金濤考證后認為,西施心口疼最可能是一種特殊的先天性心臟病——心肌橋。為什么懷疑西施可能得了心肌橋呢?西施的心口疼年幼時就發病,位置固定在心前區,疼痛可自行緩解,但病程進展緩慢,沒有惡性轉歸。從這些特點看,西施患心肌橋的概率很大。而如果通過現代冠脈造影和CT檢查確診為心肌橋的心臟病引起則需臨床遵醫治療。



        總的來說,西施的心口疼可能是胃病或心肌橋引起的,勞累及情緒抑郁后加重。當然,這個對西施心口疼的病因解釋只是根據有限的歷史線索進行的推理,并不是真正的診斷意見,權當帶著讀者探討分析一下。

         

        注:以上圖片及內容改編自騰訊醫典,如有疑問請聯系本站。

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