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        比維彤栓湖南省基層不孕不育疾病防治研討班順利開展 羅曼主任分享《2021孕激素維持妊娠與黃體支持臨床實踐指南》解讀

        來源:湖北東信醫藥有限公司作者:湖北東信醫藥有限公司時間:2022-08-29

        826-27日,比維彤栓攜手湖南省婦幼保健院(湖南省生殖醫學研究院)舉辦的省級繼續教育項目“基層不孕不育疾病知識防治研討班”在長沙順利召開。本次研討班圍繞不孕不育病例分享與規范診療技術、專家共識解讀、輔助生殖診療最新進展等議題展開,既有面向基層的實用治療策略,又有輔助生殖技術安全有效應用方面的專業課題。

         

        出席本次會議的專家有湖南省婦幼保健院生殖醫學中心羅曼主任、中醫大科歐陽紫婷主任、婦女保健科吳穎嵐主任、婦科腫瘤與宮頸病變??剖娉娭魅?、婦科內分泌鄒穎主任、產一科王振輝主任、中南大學湘雅三醫院婦科徐大寶主任、湘雅二醫院生殖醫學中心陳建林主任、湘雅醫院婦產科劉能輝主任、湖南省株洲中心醫院生殖醫學中心張娟主任等。湖南省生殖??坡撁顺蓡T單位及相關醫療機構約200余名醫務人員現場參加了此次會議。



        羅曼主任分享《2021孕激素維持妊娠與黃體支持臨床實踐指南》解讀

        會議期間,湖南省婦幼保健院生殖醫學中心羅曼主任,分享了《2021孕激素維持妊娠與黃體支持臨床實踐指南》解讀課題。羅主任提到,孕激素可以起到提高子宮內膜容受性,抑制子宮平滑肌收縮的生理功能和作用,在實際臨床中,孕激素應用廣泛,特別是在生育調節的過程中,對于先兆流產、復發性流產再次妊娠、有復發性流產史或黃體功能不全者助孕、調節月經、常見婦科病的治療等方面都有都可以發揮相應的作用。在ART助孕患者中,LPD的發生率高,使用黃體酮類、hCG、雌激素及促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)等行黃體支持,已經成為ART助孕中重要的治療手段。其中,黃體酮是目前用于黃體支持的主要孕激素。



        羅主任提到《指南》中關于黃體支持的相關推薦:①使用孕激素在黃體早期進行黃體支持,可以提高持續妊娠率和活產率,改善好娠結局;②在新鮮胚胎移植黃體支持中,推薦臨床醫生在取卵后當日至取卵后3d內即可開始黃體支持;③不同給藥途徑的孕激素在新鮮胚胎黃體支持中的有效性差異不明顯,建議根據患者實際情況,結合成本及患者偏好傾向性進行選擇;④自然周期凍融胚胎移植使用孕激素行黃體支持治療有效;⑤應用孕激素行替代周期凍融胚胎移植黃體支持,選擇陰道用黃體酮、口服或肌內注射黃體酮以及口服地屈孕酮均可;⑥促排卵/宮腔內人工授 精患者術后進行孕激素黃體支持治療,可以明顯改善患者黃體功能缺陷,改善妊娠結局,尤其是合并使用人絕經期促性腺激素促排卵治療患者,孕激素黃體支持治療尤為必要。



        此外,羅主任也對《指南》中關于孕激素在先兆流產、復發性流產、早產等方面的推薦意見進行了解讀。羅主任介紹了孕激素臨床應用現狀,并指出:在輔助生殖領域,陰道給藥已成為國際趨勢,比維彤栓因其成分天然,高效吸收,局部濃度高,作用強效,且舒適放心,是目前黃體支持和孕激素補充優選給藥方式;在預防早產方面,對于自發性早產史或孕24周前宮頸縮短的患者,孕激素陰道給藥是常用的給藥方式。

         

        隨后,羅主任對比了不同黃體酮制劑之間的優劣勢,并提到:黃體酮栓采用水溶性基質,陰道用藥溶解吸收更充分,無殘留;黃體酮栓陰道用藥,血中可被檢測,并具有子宮首過效應的優勢,靶器官內的藥物濃度遠高于血液;此外,黃體酮栓生物利用度更高,降低了全身不良反應;特有的“第四通道”給藥路徑,為部分陰道給藥不便的患者提供了便利,在未來也是一種頗具前景的給藥方式。最后,羅主任介紹了黃體酮栓與黃體酮注射液、凝膠劑、口服制劑的劑量等效關系:4/100mg黃體酮栓的劑量,等效于60mg注射液或90mg緩釋凝膠;1/25mg黃體酮栓提升黃體酮值的效果大于口服100mg/bid口服制劑。羅主任對于《指南》的解讀深入淺出,為孕激素與黃體支持相關的臨床診療工作給出了一系列實用的技術指導,贏得了與會嘉賓和現場醫生的一致認可。



        此次會議多位專家齊聚一堂授課,通過理論聯系實際,分享了各自寶貴的臨床經驗,旨在滿足基層臨床一線診療需求,推廣不孕不育領域新知識及新進展?,F場參會醫生紛紛表示,此次會議課題非常實用,專家們互通有無,緊密貼近臨床,幫助他們開拓了視野,為他們在今后臨床一線診療過程中提供了新的思路和指導。

         

        醫院/科室介紹

        湖南省婦幼保健院是省衛生健康委直屬的集醫療、保健、教學、科研、康復于一體的湖南省首家“三級甲等婦幼保健院”,是湖南省危重孕產婦救治中心、湖南省危重新生兒救治中心、國家級愛嬰醫院、國家博士后科研工作站、國家衛生健康委出生缺陷研究與預防重點實驗室依托單位、目前正與中南大學湘雅三醫院共建婦產國家區域醫療中心。作為湖南省唯一一所省級婦幼保健機構,長年對全省14個市(州)、123個縣市區婦幼保健機構進行業務管理和技術指導,是湖南省婦幼保健業務技術指導中心和婦產科及兒科分級診療??坡撁说墓芾?、運行及業務技術支撐的牽頭單位。

        湖南省婦幼保健院(湖南生殖醫學研究院)生殖醫學中心成立于2003年,是湖南省最早開展人類輔助生殖技術的生殖機構之一。迄今已完成4萬多個輔助生殖助孕周期,出生1萬多個健康嬰兒,技術力量雄厚,助孕成功率居國內領先水平。



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